Оттегляне на опиоиди и опиати - симптоми, причини и лечение

2024 Автор: Cecilia Ryder | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 14:19

Знаете ли, че повече от 130 души в САЩ умират всеки ден след предозиране с опиоиди (1)? Опиатите или опиоидите са променящи съзнанието природни съединения, получени от смолата на растението мак. Терминът „хероин“звучи ли познато? Е, това е и опиоид.

Опиоидите са лекарства с рецепта, използвани за лечение на болка. Но хората започнаха да злоупотребяват с тези лекарства с течение на времето поради „високото“, което дадоха. След като тялото се пристрасти към него, оттеглянето от лекарството е предизвикателство. Какво се случва, когато тялото ви спре да получава такива опиоиди след период на злоупотреба? Колко лоши са симптомите на отнемане на опиатите и как можете да се справите с тях? Намерете отговори на всичко това и още тук. Прочетете.

Съдържание

• Какво е отнемане на опиоиди?
• Видове опиоиди
• Знаци и симптоми
• Какво причинява оттегляне на опиоиди?
• Рискови фактори
• Как се диагностицира изтеглянето на опиоиди?
• Какви са наличните лечения за отнемане на опиоиди?
• Алтернативни лечения
• Опиат срещу Опиоид

Какво е отнемане на опиоиди?

Опиоидите и опиатите са лекарства, които се използват за лечение на болка. Терминът „наркотик“също често се използва за описание на тези видове наркотици. Интензивното използване на такива лекарства в продължение на няколко седмици или повече непрекъснато може да доведе до симптоми на отнемане, когато спрете да ги използвате. Това се нарича отнемане на опиоиди и / или опиати (2).

Тези лекарства обикновено действат като имитират ендорфини, които са химикали в мозъка, които действат като естествени болкоуспокояващи. Опиоидите обикновено се получават от смолата на растението мак. Тези лекарства могат да се приготвят и в лаборатория. Те функционират чрез свързване със специфичните опиоидни рецептори в централната / периферната нервна система и стомашно-чревния тракт.

Има незаконни опиоиди (като хероин), както и законни опиоиди, които се предписват за облекчаване на болката (като хидрокодон). Всъщност онези, които се пристрастяват към опиоидите, отпускани по лекарско предписание, често използват хероин, тъй като е по-евтин.

Опиоидите се класифицират в три вида.

Обратно към TOC

Видове опиоиди

• Естествени опиати - Това са алкалоиди, които са азотсъдържащи основни химични съединения, които се срещат естествено в растения като опиумния мак. Наркотици като морфин, кодеин и тебаин са естествени опиати.
• Полусинтетични или изкуствени опиати - Те се произвеждат в лабораторията от естествени опиати. Такива опиоиди включват хидроморфон, хидрокодон и оксикодон. Хероинът също е полусинтетичен опиоид, произведен от морфин.
• Напълно синтетични или изкуствени опиоиди - те са напълно създадени от човека и създадени от нулата. Синтетичните опиоиди включват фентанил, петидин, леворфанол, метадон, трамадол и декстропропоксифен.

Лекарите често предписват опиоиди като морфин, кодеин и оксикодон за лечение на болка и облекчаване. Въпреки това, някои хора в крайна сметка използват тези лекарства, тъй като е известно, че произвеждат "високо" или чувство на еуфория. Това също е довело до смърт от предозиране.

Следват симптомите на отнемане, проявявани от тези, които спират да приемат опиоиди след седмици или месеци на злоупотреба.

Обратно към TOC

Знаци и симптоми

Ранните признаци и симптоми, свързани с отнемането на опиоиди, са (3), (4):

• Безпокойство
• Жажда
• Мускулни болки
• Изпотяване
• Често прозяване
• Сополив нос
• Повишено разкъсване
• Агитация
• Безсъние или безсъние

Късните симптоми, които се появяват при отнемане на опиоиди, са (4):

• Диария
• Коремни спазми
• Повръщане
• Гадене
• Настръхване
• Разширени зеници

Тези симптоми могат да бъдат много неудобни и обикновено започват в рамките на 12 часа след последната употреба на хероин или 30 часа от последната употреба на метадон.

Какво причинява тези симптоми? Нека да разберем в следващия раздел.

Обратно към TOC

Какво причинява оттегляне на опиоиди?

Опиоидите обикновено причиняват физическа зависимост с течение на времето (ако се злоупотребява). Въпросното лице може в крайна сметка да разчита на лекарството, за да предотврати симптомите на отнемане (2).

Също така е важно да се отбележи, че с течение на времето е необходима повече доза от лекарството, за да се получи същия ефект. Това се нарича лекарствена поносимост.

Времето, необходимо за физическа зависимост от тези лекарства, може да варира от човек на човек. Когато човекът реши да спре да злоупотребява с лекарството, тялото му отнема време да се възстанови. Това причинява симптоми на отнемане. Такива симптоми могат да се появят по всяко време, когато дългосрочната употреба на опиоиди е внезапно спряна или намалена (2).

Някои фактори също могат да ви изложат на по-висок риск от пристрастяване към опиоиди.

Обратно към TOC

Рискови фактори

Рисковите фактори за опиоидна зависимост и последващите симптоми на отнемане са:

• Прием на опиоиди непрекъснато за повече от няколко дни
• Прием на повече от предписаната доза опиоиди
• Фамилна анамнеза за злоупотреба с вещества
• Млада възраст и приятелски кръг
• Емоционална травма от различни фактори като безработица, семейни или лични проблеми и т.н.
• История на престъпни дейности
• Силна употреба на тютюн или други наркотици
• Анамнеза за тежка депресия и / или тревожност
• Предварителна рехабилитация на алкохол / наркотици

Дори фактори като типа тълпа, с която се разхождате или сте твърде млад, за да разберете последиците от злоупотребата с наркотици, могат да ви изложат на по-висок риск от пристрастяване към опиоиди.

Ако симптомите на отнемане са неконтролируеми, най-добре е да потърсите медицинска намеса, тъй като отказването от лекарствата може да изложи живота ви на риск.

Обратно към TOC

Как се диагностицира изтеглянето на опиоиди?

Вашият лекар или доставчик на здравни грижи ще започне с физически преглед. Те могат също да попитат за вашата медицинска история или история на злоупотреба с наркотици.

Няма специфичен диагностичен тест за отнемане на опиоиди. След физически преглед и / или оценка на медицинската история на пациента може да бъде предложен тест за урина или кръв, за да се потвърди употребата на опиати (5).

В зависимост от другите притеснения на Вашия лекар, може да се препоръчат няколко допълнителни теста. Те включват (5):

• Тестове за чернодробна функция и кръвна химия като CHEM-20
• Пълно изследване на кръвната картина (CBC), за да ви помогне да измерите различните си кръвни клетки
• Рентгенова снимка на гърдите ви
• Електрокардиограма (ЕКГ) или проследяване на сърцето
• Тестването за други медицински състояния като хепатит С, ХИВ или туберкулоза, тъй като повечето хора, които злоупотребяват с опиати, често има такива състояния.

След като злоупотребата с опиоиди бъде потвърдена, Вашият лекар може да обсъди възможностите за лечение за справяне със симптомите на отнемане след спиране на употребата на наркотици.

Обратно към TOC

Какви са наличните лечения за отнемане на опиоиди?

Изправянето на симптоми на отнемане самостоятелно може да бъде доста опасно. Лечението на опиоидни симптоми на абстиненция включва комбинация от лекарства, подкрепа и консултации.

Управлението у дома може да бъде доста трудно и трябва да се извършва бавно и предпазливо.

Лечението може да се извърши и в инсталация със съоръжения за подпомагане на детоксикацията на засегнатите лица.

Ако симптомите са тежки, лечението се провежда в болница под наблюдението на медицински специалист.

Лекарствата, които помагат за облекчаване на симптомите на отнемане на опиоиди, са (6):

• Метадон - Той облекчава симптомите на отнемане и помага и при детоксикация.
• Бупренорфин - Той облекчава симптомите на отнемане и също така съкращава продължителността на детоксикацията.
• Клонидин - Помага при симптоми на тревожност, възбуда, изпотяване, мускулни болки и спазми.
• Налтрексон - Той може да помогне за предотвратяване на рецидив и се предлага под формата на хапчета, както и инжекции.
• Добавки с витамин В и С

Изключително полезно е, ако засегнатите хора търсят утеха в групи за подкрепа на зависими от опиати. Повече подробности за алтернативните лечения за справяне с отнемането на опиати са предоставени по-долу.

Обратно към TOC

Алтернативни лечения

Повечето пациенти се нуждаят от продължително лечение след детоксикация. Това може да включва:

• Амбулаторно консултиране

• Групи за самопомощ, като анонимни наркотици или SMART възстановяване

• Стационарни лечения и интензивни амбулаторни лечения като дневна хоспитализация

• Когнитивна поведенческа терапия, която работи за модифициране на негативни мисли, чувства или поведение. Тя може да включва дейности като четене на книга или просто плуване. Разговорът с близък приятел или семейство също помага (7).

• Управление на извънредни ситуации, което осигурява на пациентите награда след всяка събрана проба без урина.

Лица, които се борят с отнемането на опиоиди, често се установяват, че страдат от други психични заболявания като депресия. Адресирането и лечението на тези разстройства също може да намали до голяма степен риска от рецидив.

Ако сте забелязали, понякога опиатите и опиатите често се използват заедно. Има ли някаква разлика между двете или са същите лекарства? Нека разберем.

Обратно към TOC

Опиат срещу Опиоид

Опиатът е фармакологичен термин за естествени, променящи съзнанието съединения с лечебни ползи, открити в опиума. Понякога този термин може също да се използва за означаване на полусинтетични съединения, получени от тези природни вещества. Опиумът е смолата, получена от растението опиен мак.

От друга страна, опиоидът е модерен термин, използван за всички съединения, които действат върху опиоидните рецептори в тялото ви, и включва всички опиати, както и напълно синтетични съединения.

Оттеглянето от опиум може да бъде един от най-лошите ви кошмари. Следователно потърсете медицинска намеса, ако сте участвали в злоупотреба с вещества или искате да се оттеглите от нея. Бъдете наясно с последиците от злоупотребата с наркотици и разпространявайте знанията, които имате, за да предотвратите другите да станат жертва на такива навици.

Обратно към TOC

Надявам се тази публикация да ви помогне или на близък, който се бори с опиоидната зависимост или симптомите на отнемане. Споделете вашите мисли за това в коментарите по-долу.

Отговори на експерти за въпроси на читателите

Кога да се обадя на лекар за отнемане на опиоиди?

Ако сте приемали опиоиди или други подобни лекарства само за да установите, че сега сте пристрастени към тях, не губете време в търсене на медицинска намеса. Желаещите да спрат да приемат опиоиди или тези, които са започнали да се сблъскват със симптомите на отнемане, също трябва незабавно да посетят лекар.

Помага ли габапентин при отнемане на опиати?

Да, габапентин може да помогне при отнемане на опиати, като помага в процеса на детоксикация (8). Въпреки това, въпреки че е установено, че това лекарство е полезно за лечение на симптоми на отнемане на опиати, то е свързано с много странични ефекти. Затова говорете с Вашия лекар, за да изготвите най-добрия план за лечение за Вас.

Колко дълго продължава отнемането на опиати?

Симптомите на отнемане на опиати могат да започнат в рамките на 12 часа от последната доза, а при дългодействащите опиати симптомите могат да отнемат до 30 часа на повърхността. През следващите два дни симптомите ще продължат да се влошават, докато не се влошат около 72-ия час. До края на третия ден повечето физически симптоми отшумяват. Придружаващите психологически симптоми, както и гладът, могат да продължат да продължават една седмица или повече.

Препратки

1. „Криза на предозиране с опиоиди“Национален институт за злоупотреба с наркотици.
2. „Невробиологията на опиоидната зависимост: последици за лечението“Перспективи на науката и практиката, Национална медицинска библиотека на САЩ.
3. „Връзката между жаждата, безпокойството и други симптоми при отнемане на опиоиди.“Списание за лечение на злоупотреба с вещества, Национална медицинска библиотека на САЩ.
4. „Делириум за отнемане на опиум: два случая“Психофармакология, Национална медицинска библиотека на САЩ
5. „Опиоид, оттегляне“StatPearls, Национална медицинска библиотека на САЩ.
6. „Управление на оттеглянето“Световна здравна организация 2009 г., Национална медицинска библиотека на САЩ.
7. „Когнитивно-поведенческа терапия за нарушения на употребата на вещества“Психиатричните клиники в Северна Америка, Национална медицинска библиотека на САЩ.
8. „Значение на дозата на габапентин при лечението на отнемане на опиоиди.“Списание за клинична психофармакология, Национална медицинска библиотека на САЩ.